京都嵐山いしかわ竹の店 行
FAXによるご注文の場合は、こちらをA4サイズでプリントしていただくか
必須項目である●印の欄を別紙に記入し、当店FAX075-881-8814までご送信願います。
後日、ご注文内容の確認を兼ねて、小計・送料等を含めた合計金額を ご記入いただいたアドレスもしくはFAX宛てにご連絡いたします。
| FAX注文用紙 | |
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| ご注文日: 月 日 | |
| ●お名前: ふりがな: | |
| ●お電話: - - | |
| ☆FAX・メールアドレス どちらか必ずご記入願います。 |
●FAX: - - |
| ●Eメールアドレス: | |
| ●ご住所:(〒 - ) 都・府・県 |
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| *お届け先が異なる場合はご記入ください* |
| お名前: (ふりがな: ) |
| お電話: |
| ご住所:(〒 - ) 都・道・府・県 |
| ○配送希望日時 ・日時指定特になし ・指定あり 月 日(日にちに希望がなければ空白で結構です。) ( )午前中 ( )午後 ( )夕方6時以降 |
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| ●お支払い方法(ご希望のものに○印を付けてください) ( )クレジットカード(一括払い)VISA・MasterCard・NICOSがご利用いただけます。 ( )郵便後振替(払込料金:当店負担)☆「郵便払込取扱票」を同封いたします。 ( )銀行振込後払い(払込料金はお客様でご負担)☆商品到着後7日以内にお振込ください。 ( )代引き(手数料\300) ・代引きの際、1万円(税別)以上お買上で代引手数料をサービスいたします |
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| *クレジットカード払いをご利用の方はカード情報をお願いいたします* | |||
| カードの種類:( )VISA ( )MasterCard ( )NICOS | |||
| カード番号: - - - | |||
| 有効期限: 年 月 | |||
| 名義人様: |
| ●商品名 | ●単価 | ●数量 | 金額(単価×数量) |
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